在2009年度城乡居民合作医疗工作会议上的讲话
何全根
（2008年11月11日）

同志们:
        今天，我们召开2009年度全县城乡居民合作医疗工作会议，主要任务是全面部署2009年度城乡居民合作医疗工作。可以说，从2003年我县被省政府确定为全国首批新型农村合作医疗工作试点县以来，城乡居民合作医疗工作这项事关老百姓切身利益，事关实践科学发展观的惠民工程、德政工程一年跨上一个新台阶，受到了全县广大人民群众的普遍欢迎。先后获得“全国新型农村合作医疗试点先进县”，“省合作医疗工作先进县”的光荣称号。最近，我县被国家卫生部确定为全国四个合作医疗监测点试点县之一， 10月30日习近平副主席在我县深入学习实践科学发展观活动党员干部会议上的讲话中也点到了我县的合作医疗工作。因此，我们今天的会议，就是要把这项工作作为学习实践科学发展观活动的重要内容之一,坚持高标奋进、创新举措、狠抓落实，不断提升我县城乡合作医疗工作的整体水平，切实把这项改善民生的好事办好。下面，我讲三个方面的问题。
        一、肯定成绩，提高认识，充分认清新形势下做好城乡居民合作医疗工作的重要性
刚才，会议表彰了先进，赵宁局长回顾总结了2008年度城乡合作医疗工作情况。应该说，2008年的城乡合作医疗工作，在全县上下的共同努力下，通过提高补偿水平，开展实时结报，拓展医疗范围等有效措施，使合作医疗补偿额明显提高，群众得到更多实惠，基金运行平稳，成绩是明显的。2008年，全县共有286544人参加了城乡居民合作医疗，参保率达到95.52％；至9月底，补偿支出3751.45万元，同比增长71.88％；为期两年的第二轮农民健康体检率达40.27%。城乡合作医疗的参保率、人均补偿率、资金使用率等各项指标均居全省前列，可以说，这项目前全县惠及面最广的民生制度深入人心，是为老百姓的健康生活办的一件大实事、大好事，在这里，我代表县人民政府向为城乡合作医疗工作作出贡献的全体干部表示衷心的感谢！
        今年我县被列为中央政治局常委深入学习实践科学发展观的联系点，省委把我县确定为全省第二批深入学习实践科学发展观活动的试点，10月3日至4日，省委赵洪祝书记亲临我县视察指导试点工作，明确提出了“坚持高标准、严要求，着力把嘉善建设成为学习实践活动的示范点和科学发展的示范点”的要求。10月30日，习近平在我县党员干部会议上指出，“要抓住活动的机遇促进民生和社会和谐”，又说“和谐社会的要务在民生，要把群众的安危冷暖放在心上”。城乡合作医疗作为改善民生的一项重要工作，在目前的新形势下，我们应有义务、也更有责任把这项工作落到实处，对这项工作的重要性认识有必要再提高。
        1、抓好城乡合作医疗工作是学习实践科学发展观的具体体现。关注民生、改善群众的生活是我们政府义不容辞的职责。科学发展观要求的“以人为本”，就是要从实际出发，在加快经济发展的同时加快建立起较为完备的医疗保障、养老保险等社会保障体系，让更多地城乡居民共享改革开放的成果，从而促进人的全面发展。目前，我们的政府还没有财力将所有城乡居民的医疗保障全部包揽下来，因此，抓好城乡居民合作医疗工作，完善适度普惠的城乡医疗合作制度，是在新形势下解决城乡居民医疗保障问题的最佳办法，是推进人的全面发展的客观要求，也是我们学习实践科学发展观的具体体现。
        2、抓好城乡合作医疗工作是转变政府职能的应有之义。在市场经济条件下，我们政府职能应该真正回归到“经济调节、市场监管、社会管理、公共服务”四项政府职能上来，对人民负责、对社会负责，在发展中兼顾社会公平，努力为社会提供更多、更好的公共产品和服务。城乡合作医疗制度关系到城乡居民能否享受改革和发展成果，属于社会公平和公共产品范畴，因此，抓好城乡合作医疗工作，是我们政府履行为群众提供公共服务的职责，也是我们政府转变职能，密切联系群众的有效载体。 
        3、抓好城乡合作医疗工作是加快推进统筹城乡发展的重要举措。城乡经济社会发展不协调，社会保障机制发展不平衡的矛盾一直阻碍城乡统筹发展的步伐。中央近期召开的三中全会，很重要的一条就是要缩小城乡差距，打破城乡二元结构，解决“三农”问题。核心除了减少农民、富裕农民外，还有一条就是要保障农民，这个保障就包括医疗保障。因此，完善城乡居民合作医疗制度，抓好实施合作医疗工作直接关系到城乡居民的切身利益，关系到社会稳定和发展，是解决因病致贫、因病返贫问题的根本措施，对统筹城乡经济社会发展起重要的推动作用。
        二、明确目标，把握重点，全力推进2009年度城乡合作医疗各项工作的落实 
        2009年度我县城乡居民合作医疗参保目标是：以镇为单位，农村居民参保率要稳定在95％以上，城镇居民要稳定在80％以上。今天会议的目的是要再造声势，把握工作关节点，全力推进2009年度的城乡居民合作医疗工作。各镇、各有关部门要在工作中“做到三个到位”。    
        一是宣传要到位。各镇、各有关部门要把宣传作为推进城乡居民合作医疗工作的重要环节来抓，切实打消城乡居民认为增加负担、担心吃亏等思想，消除各种不必要的顾虑。在宣传中，要注重宣传的广泛性，既要借用新闻媒体宣传，又要开展以城乡合作医疗为主要内容的文艺活动以及现身说法等形式来宣传，努力扩大宣传的覆盖面；要注重宣传的深入性，镇、村（社区）干部要吃透政策精神，组织好群众语言（如个人多缴30元，政府多补60元；门诊提高5个点，住院提高10个点等等），走村入户，做到村（社区）不漏户、户不漏人，真正做到家喻户晓。要注重宣传的针对性，将合作医疗政策调整情况，包括筹资标准、补偿比例、补偿方法等方面，进行全面准确地宣传，让群众认识到人均筹资额虽有上升，但补偿水平也有较大提高，使他们感受到合作医疗的出发点和归宿点都是群众，群众是最终的受益者，从而使广大群众在思想上真正形成长期主动参与合作医疗的意识。
        二是筹资要到位。筹资工作是做好合作医疗工作的关键。各镇、村要在确保镇、村两级合作医疗资金足额到位的基础上，把主要精力放在农民个人合作医疗资金的筹集上。要强化工作机制，采取镇干部责任到村、联村到包干，村干部责任到组、联组包干，村民小组长责任到户、联户包干的办法，干部入户率力争达到100％。集中收费期间，要定期召开分析会，及时通报情况，鼓励先进、鞭策后进。同时，在资金筹集过程中，各有关部门要相互配合、各负其责。财政部门要把财政应负担的合作医疗经费按时到位。民政部门要关注弱势群体，适度解决低保户、边缘户和重点优抚对象参加合作医疗的费用。工会、残联部门要帮助困难职工、残疾人参加合作医疗，在费用上给予补助。 
        三是服务要到位。要坚持“把方便让给群众，把麻烦留给自己”的服务理念，从提高服务质量，改善服务态度着手，不断创新服务机制。要改进群众参加合作医疗的报名和缴费方式，各镇要根据各自实际，在村、社区、居住小区设立报名与缴费点，减少中间环节，方便群众参与，提高工作效率。要坚持实时报销机制，充分利用信息网络，大力简化报销手续，报销力求做到规范、准确、及时，确保群众随时、方便、快速办理。对于一些孤寡老人或老弱病残等特殊人员，要主动开展上门服务。要提高县、镇、村三级网络卫生服务质量，强化县内定点医疗机构的内部管理，不断提高医疗水平和质量。县合作医疗主管部门要加强对各定点医疗机构的监管，对违反合作医疗规定的定点医院，要坚决责令整改直至取消定点资格，为城乡居民合作医疗制度的健康、优质运行保驾护航。
        在做到“三个到位”的同时，认真做好基金监管、健康体检、监测点试点工作：
        一是做好基金监管工作。各镇合作医疗管理机构，要认真履行管理职能，切实加强资金管理，特别是要加强对外伤报销的调查核实工作，至今年10月底，全县外伤报销总计有1362人次，魏塘镇有180人次，西塘镇有177人次，杨庙镇有725人次，分别占总人次的13.22%、13.00%、42.49%，全县外伤补偿支出178.67万元，魏塘镇支出39.92万元，占21.84%，西塘镇支出41.90万元，占23.52%，杨庙镇支出16.86万元，占9.46%。这三个镇占了所有费用的一半以上（54.78%），所以，各镇要在今后的工作中，认真审核，严格把关，有效控制。
        县合作办要坚持定期对各镇合作医疗费用审核和报销情况开展检查，确保合作医疗基金使用的公平、公正和安全。各镇要坚持医药费补偿公示制度，确保每月公示一次，公示工作做到制度化、规范化、程序化，使公示栏成为广大群众的宣传栏、明白栏和监督栏。
        二是做好健康体检工作。新一轮农民健康体检工作已经开始，并已取得了阶段性成果，各镇要根据我县参保农村居民健康体检的总体安排和要求，克服怕难、怕烦、怕累的思想，一鼓作气，乘势而上，继续做好第二轮参保农村居民健康体检工作，积极创新农民健康体检的长效管理机制，做好体检后续管理。
        三是做好监测点试点工作。国家卫生部确定我县为全国性新型农村合作医疗监测点四个试点县之一，姚庄镇、西塘镇、陶庄镇将列入重点监测单位，这是卫生部对我县新型农村合作医疗工作的充分肯定，也是对我县新型农村合作医疗工作的鞭策与鼓励。我县作为唯一代表东部经济发达地区的监测试点县，一定要严格按照卫生部的要求，认真踏实，高质量地完成任务。希望各镇、各有关部门，要充分认识与高度重视这次试点工作，积极配合，努力工作，以出色的工作向卫生部交出一份满意的答卷。在试点期间，卫生部的有关领导与工作人员，要下来蹲点指导，所以全县上下，必须统一思想，认真做好各项工作,留下良好印象。
        三、加强领导，狠抓落实，确保全面完成2009年度城乡居民合作医疗工作目标任务
        2009年度是城乡合作医疗筹资金额提高较大的一年，各镇、各有关部门一定要把这项工作摆到重要位置，全力以赴、狠抓落实，确保高质量完成年度工作任务。 
        一要加强组织领导。各镇要坚持“一把手”负总责的原则，主要领导要深入基层一线，了解和关心合作医疗工作进展情况，及时研究，及时解决遇到的困难和问题。班子成员要包片负责，机关干部要包村落实，抽调一批素质好、能力强、热心为群众服务的干部，组成合作医疗宣传和参保缴费指导组，深入到各村、社区，做好宣传和参保缴费工作。城乡居民合作医疗委员会办公室要切实担负起合作医疗工作的组织、协调、管理、监督和指导职责，要按照“部门主管、乡镇负责，属地管理”的原则和要求，定期分析研究工作开展情况，查找问题，落实解决措施。县合作医疗办要对各镇经办机构人员进一步加强培训，确保2009年度合作医疗工作按计划、按要求及时迅速开展，顺利实施。
        二要明确工作职责。各镇要落实目标责任制，把城乡居民合作医疗工作列入年度工作计划并加以考核；组织部门要将合作医疗工作列入党政领导干部实绩考核内容；宣传部门要制订宣传计划，广泛宣传，形成良好的氛围；卫生部门要指导、督促合作医疗工作的实施，定期收集有关信息，分析合作医疗实施情况；财政部门要做好资金的预算工作，确保资金及时到位并加强监管；纪检监察、审计部门要依法对合作医疗基金的收缴和使用情况进行审计、监督和检查；劳动保障部门负责做好城镇居民应保对象的数据统计和确认工作；公安部门要协助做好参保信息数据的采集工作;民政部门要牵头制定医疗救助制度与合作医疗制度的衔接方案，积极推进城乡合作医疗参保工作开展。
　　三要形成工作合力。城乡居民合作医疗保险工作是一项系统工程，各部门各单位要各司其职，各负其责，通力协作，共同推动。要切实做到思想认识到位，安排部署到位，履行职责到位，工作落实到位，从而形成齐抓共管的强大合力。同时，各镇及有关部门要加大对城乡居民合作医疗工作的督查力度，重点检查宣传发动情况、资金筹集情况和群众对合作医疗制度的知晓情况。对行动迅速、措施得力的镇，要认真宣传推广；对进展缓慢、应付了事的镇，要及时通报批评，督促其迎头赶上。要一级一级强化督导，层层抓好落实，确保2009年度合作医疗工作目标任务顺利实现。
         同志们，城乡居民合作医疗工作是改善民生的一项重要工作。我们一定要从学习实践科学发展观的高度，充分认识此项工作的重要性，以实际行动，抓紧抓实抓好这项民心工程，为促进我县卫生事业的新发展、推动社会保障体系进一步完善、构建和谐社会作出新的更大的贡献。