明确目标 狠抓落实
努力开创我县公共卫生工作新局面
——在全县公共卫生工作会议上的讲话
嘉善县人民政府 李泉明
（2006年5月17日）
同志们：
今天，县委、县政府决定在这里召开全县公共卫生工作会议，主要任务是，认真贯彻中央《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全省农村卫生工作会议精神，全面总结我县前一阶段公共卫生工作，深入分析当前形势，研究部署今后一个时期的全县公共卫生工作任务。今天的会议很重要，高书记还将作重要讲话。下面，我先讲四点意见：
一、肯定成绩，深入分析我县公共卫生工作的基本现状
近年来，县委、县政府认真按照党中央、国务院和省委、省政府关于加强公共卫生建设的方针、政策，把发展公共卫生事业作为一项基本职责，采取了一系列行之有效的工作措施，使我县的公共卫生事业得到了长足发展。
（一）公共卫生工作得到重视和加强
近年来，我县的公共卫生工作得到了县委、县人大、县政府、县政协的高度重视。以科学的发展观，从统筹经济社会发展的高度，将公共卫生体系建设摆上重要议事日程，分别在2004年出台了《关于加快我县卫生改革与发展若干意见》、《嘉善县公共卫生体系建设行动计划（2004年—2006年）》、2006年又出台了《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于进一步推进社区卫生服务工作的实施意见》等一系列文件，明确了加强公共卫生和农村卫生等方面的政策和措施。县人大专题听取和审议了县政府关于嘉善县公共卫生体系建设情况的汇报，县政府常务会议多次专题研究公共卫生工作，县政协多次召开关于加强公共卫生体系建设的座谈会。各镇、各部门都加强了对公共卫生工作的领导，研究制定工作措施、全面落实各项公共卫生工作，形成了全社会支持、参与公共卫生工作的良好氛围。
（二）公共卫生体系建设初见成效
在县委、县政府的高度重视下，经过两年多的努力，目前公共卫生体系建设已初见成效。作为我县公共卫生体系基础性工程的县公共卫生中心已于2006年3月18日正式落成启用；县级公共卫生单位的能力建设得到加强，财政保障的长效机制已初步建立，经县编委批准县卫生监督所人员已增编到40人，魏塘、西塘卫生监督分所正在筹建之中；突发公共卫生事件应急机制初步建立，医疗机构公共卫生专科建设得到提高，公共卫生队伍建设得到加强，应急反应能力得到提升；县合作医疗（公共卫生）信息管理系统已正在积极建设中；社区卫生服务体系得到扎实推进，全县已建立社区卫生服务站50家，城乡社区卫生服务网络框架已逐步建立。
（三）各项公共卫生工作任务得到落实
进一步加强了艾滋病、结核病等重点传染病防治工作，落实了国家规定的免费治疗政策。组织开展以“五小”行业为重点的系列卫生专项整治，推进餐饮业卫生监督量化分级管理，全面提升整体卫生水平。加强食品卫生、职业卫生和医疗行业等重点领域的监管。加强妇幼保健工作，各项指标处于全市领先地位。做好肿瘤防治和科研工作。2005年12月嘉善县与海宁市联合被卫生部确定为全国惟一的“全国大肠癌早诊早治示范基地”，与浙江大学肿瘤研究所合作的项目“我国大肠癌高危人群防治的基础与临床应用研究”荣获全国科技进步二等奖。血吸虫病等地方病防治工作成果得到巩固。无偿献血实现“三个转变一个延伸”，临床用血全部来自无偿献血。流动人口的卫生防病工作得到加强，省卫生厅也把联合国儿童基金会项目“流动人口计划免疫管理”选放在我县，利用项目推动，切实做好“新嘉善人”各项公共卫生工作。
（四）爱国卫生工作成效明显
认真组织爱国卫生月活动，以灭鼠为重点做好除四害工作。开展多种形式的健康教育活动。结合“千村示范、万村整治”活动，积极开展创建卫生村活动。目前，全县11个镇中已建成国家卫生县城1个，省级卫生镇9个，市级卫生镇1个；162个行政村已建成各级卫生村139个，占85.50％。积极推进农村改水改厕工作，2005年全县农村自来水普及率达到99.51％以上，卫生厕所普及率达到82.24％。
（五）城乡居民合作医疗制度取得阶段性成效
2005年城镇居民合作医疗制度与新型农村合作医疗并轨，建立嘉善县城乡居民合作医疗制度。2006年全县共有300402位城乡居民参加，其中农村居民271991人，参保率94.4%；城镇居民28411人，参保率77.7%。县镇两级加大财政支持力度，由原来的每人每年30元增加到每人每年40元，合作医疗资金运行平稳，初步建立起了城乡居民基本医疗保障网络，得到了广大人民群众的欢迎。
（六）突发公共卫生事件得到有效处置
近年来，在非典、霍乱等重大传染病防控工作中，做到依靠法律、依靠科学，通过全县各级组织全力奋战，全县人民积极参与，使疫情得到有效控制。每年还有效处置了多起食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件。目前，初步建立了处置突发公共卫生事件的应急机制，各级组织尤其是公共卫生专业队伍的应急能力得到提高。
公共卫生事业的发展，不仅为提高全县人民的健康水平做出了积极贡献，而且为推动我县经济社会健康快速发展起到了重要作用。但在肯定成绩的同时我们也要看到，我县公共卫生工作与广大人民群众的需求相比，与省里提出的卫生强省建设目标相比，还有较大差距，还存在许多薄弱环节，“看病难、看病贵”的问题始终没有解决，还有许多类似的矛盾和问题亟待解决，主要表现为：
（一）卫生医疗服务与经济社会发展水平不相适应
一是卫生资源总体不足。目前我县医疗资源是按照本地人口计算和配置的，每千人拥有医生数和床位数本来就低于全市平均水平，大量“新嘉善人”的增加，加剧了医疗卫生资源配置的缺乏。二是卫生基础设施落后。我县卫生院医疗用房和医疗设备落后的问题已成为制约发展卫生事业的瓶颈。县级医院也存在着布局不合理、传染病防治和医疗急救能力不足、经济运行不佳、发展后劲不足等问题。三是基本医疗和公共卫生服务网络不健全，公共卫生职能尚未得到有效履行，无法满足农民的基本医疗和公共卫生需求。
（二）公共卫生能力与面临的形势任务不相适应
一是公共卫生面临的形势和任务十分严峻。2005年我县霍乱疫情流行，重大传染病、食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件防控任务艰巨，公共卫生监测、预警和报告网络体系尚不健全，应对突发公共卫生事件的能力尚有差距。二是公共卫生人员编制不足和素质偏低、设施装备相对落后，应急反应和综合服务能力不强。三是社区卫生服务尚属起步阶段，社区卫生服务站的设置标准较低，人员年龄老化、素质偏低，已无法满足社区卫生服务的需求。四是财政投入需要进一步加强,近几年，县政府加大了对我县卫生事业的投入力度，并呈逐年增长趋势，但与卫生事业的发展需求相比，仍显不足，还没有建立起卫生事业投入的自然增长机制，难以满足公共卫生事业发展的需要。
（三）医疗机构内涵建设与人民群众的健康需求不相适应
我县医学重点专科建设力度不大，缺乏在全省、全市有权威的学科带头人，医学科研能力有限，省级以上科研项目和成果不多。医疗服务质量也有待提高，医疗机构内部运行机制改革有待进一步深化，医务人员整体素质有待提高。卫生人力资源结构不尽合理，人才问题仍然困扰卫生发展。卫生行业纠风工作还需进一步强化。
总的来看，我县卫生事业的现状还不容乐观，公共卫生建设的任务仍然十分艰巨，各项工作还要付出艰辛的努力。我们必须正视这些困难和问题，采取行之有效的工作措施，推动公共卫生事业更快更好发展。
二、理清思路，明确任务，扎实推进我县公共卫生工作上新台阶
加快发展我县公共卫生事业，保障人民群众身体健康和生命安全，是我们必须认真抓好的一项长期战略任务，是社会主义新农村建设的一项重要内容。为此，各级领导要进一步提高思想认识，理清工作思路，明确目标任务，树立大局意识、责任意识，扎实推进我县公共卫生工作上新台阶。
按照县委、县政府的工作部署，今后一个时期我县公共卫生工作的总体目标是：到2007年，基本完成我县公共卫生体系建设和农村卫生机构的基础设施建设，基本建立以县为主，县、镇、村分级负责的农村公共卫生管理体制，基本建立适应农村经济社会发展需要的县、镇、村三级公共卫生服务网络，基本建立各级政府加强农村公共卫生的投入保障和责任考核机制，进一步推进农村疾病控制、妇幼保健、爱国卫生、卫生监督和基本医疗工作，使农民人人享有初级卫生保健。到2010年，农村公共卫生状况得到进一步改善，全县各项健康指标达到或超过目前中等发达国家的水平。
要实现以上目标，必须重点抓好以下六方面工作。
（一）进一步健全公共卫生管理体制
加强公共卫生管理是政府履行公共服务和社会管理的基本职责。县政府已成立县公共卫生工作委员会，负责承担全县公共卫生工作的组织协调、规划建设和监督检查。各镇也要相应抓好工作，县委、县政府还将工作实绩纳入各镇和有关部门的考核内容，加以落实。卫生主管部门要积极当好参谋，认真负责做好对县、镇、村三级公共卫生管理干部和相关人员的业务培训。
镇和村分别是公共卫生管理的枢纽和落脚点。各镇政府的主要职能是摸清情况、抓好落实。各镇要尽快建立公共卫生的组织领导机构，确定一名公共卫生管理员，负责具体工作。村“两委”作为管理的第一线，要注重挑选反应快、善沟通、工作实的同志担任公共卫生联络员，加强日常巡查，及时掌握集体聚餐、流动人员等信息，做到公共卫生问题早发现、早报告、早处置。公共卫生联络员可由村计划生育服务员担任，也可由妇女主任、治安员等其他干部或乡村医生担任。公共卫生联络员开展农村公共卫生工作，每年可给予一定的补贴，所需经费在农村公共卫生服务专项经费中开支。
为加强农村卫生监督力量，根据“划片设置，垂直管理”的原则，今年将组建魏塘镇和西塘镇卫生监督分所，2007年根据区域特点，再组建1-2个卫生监督分所，基本完成县级卫生监督派出机构的设置工作。卫生监督分所执行县卫生监督所下达的辖区卫生监督执法任务。
（二）进一步构建公共卫生服务网络
要构建县、镇、村三级公共卫生服务网络，县级医疗卫生机构是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心，应依法履行公共卫生工作职责，承担辖区内疾病预防控制、妇幼保健、医疗救治、卫生监督以及对农村卫生技术人员的业务培训和指导等工作。要按照国家和省级有关部门制定的建设标准，加强县级疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所和医疗机构的建设。
各镇卫生院主要承担公共卫生和基本医疗服务，受县级卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能，并要逐步建设成为社区卫生服务中心，向农民提供便捷、有效的社区卫生服务。镇卫生院的公共卫生工作实行院长负责制，在卫生院原防保科的基础上建立镇公共卫生管理服务站，原则上站长由卫生院院长兼任，常务副站长由卫生院分管院长兼任，站长和副站长由所在镇政府聘任。镇卫生院要与镇计生服务站优势互补、资源共享，在农村公共卫生工作中共同发挥积极作用。要加快镇卫生院改造步伐，努力改善公共卫生和基本医疗的硬件条件。
各村卫生室（社区卫生服务站）等村级医疗卫生机构要接受村“两委”、镇卫生院的管理和指导，主要承担责任区域的公共卫生信息收集与报告、常见病的初级诊治和转诊、健康宣教，协助建立健康档案、疾病预防控制和妇幼保健等工作。
（三）进一步加强直接面向农民的公共卫生服务
县政府决定加大对农村卫生的投入，重点加强直接面向农民的公共卫生服务，提高现已开展工作的服务质量，增加符合农民需要的服务项目，减轻农民的服务费用负担。
现阶段，根据省政府要求，我县农村公共卫生服务主要包括三大类12个项目。第一类是保证农民享有基本卫生服务的公共卫生内容，包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务和合作医疗便民服务等4个项目；第二类是保证农村重点人群享有重点服务的公共卫生内容，包括儿童保健、妇女保健、老人和困难群体保健以及重点疾病社区管理等4个项目；第三类是保证农民享有基本卫生安全保障的公共卫生内容，包括公共卫生信息收集与报告、环境卫生协管、卫生监督协查以及协助落实疾病防控措施等4个项目。各镇和医疗机构在实施农村公共卫生服务项目过程中要注意抓好三个环节。
一是努力使卫生服务更加贴近农民。要彻底打破“坐堂门诊、等人上门”的传统服务模式，实行“上门服务、预约服务、随访服务、随时服务”。医务人员要在服务上贴近农民，感情上亲近农民，做到“医生知人人，人人识医生”。要保证参加城乡居民合作医疗的群众得到两年一次的免费健康体检，改变农民“有病不知情，有病没法看”的情况，做到“无病早防、有病早治”和“小病不出村镇，大病及时救治”。
二是要特别关注弱势群体的健康权益。要向每名农村儿童免费提供计划疫苗接种服务。要重视农村妇女的孕产保健和妇女病检查，加强对农村儿童的健康保健。对60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体，要配备专门的社区责任医生，定期随访、跟踪服务，加强健康指导，落实动态管理。
三是要努力保障农村的卫生安全。卫生监督部门要“站好岗、放好哨”，时刻保持警惕，落实对农村学校、企业、医疗机构等的巡查监管，加强对农村食品、饮用水卫生的监测，重视对集体聚餐等方面的指导与管理。各镇政府和村“两委”要充分发动群众，及时报告信息，提高应急能力，做到未雨绸缪，防患未然。
（四）进一步加强重大传染病防治工作
当前，重大传染病防治形势依然严峻，主要传染病、地方病出现“反弹”。钉螺面积有上升趋势，部分镇、村螺情出现反复，存在输入性血吸虫病病人的可能，艾滋病、禽流感等重大传染病对农民的威胁也越来越大。
我们必须把重大传染病防治工作放在突出位置，认真贯彻落实国务院和省政府有关艾滋病、血吸虫病、结核病防治工作会议和文件精神，着重抓好四个环节：一是加强健康教育和预防知识宣传，提高广大农民的卫生意识，做好计划免疫工作，防止传染病流行；二是做好疫情监测，准确掌握疫情，有针对性地采取防治措施；三是坚决落实国家制订的一系列防治政策，务求落实到基层，落实到患者身上。四是进一步加强对流动人口的管理，实行居住地管理，切实落实新嘉善人中的各项公共卫生管理和服务工作。
（五）进一步深入开展农村爱国卫生运动
农村卫生条件与农民健康密切相关，必须高度重视。去年，我县霍乱疫情流行，大多数是“新嘉善人”，原因分析，主要是居住条件差、卫生设施落后、生活污水和人畜粪便大都直接排放到河道中，自来水管网陈旧破损，土井水存在回渗污染。因此，各镇一定要下大决心加强农村卫生基础设施建设，加快农村改水改厕步伐，全力推进“农民饮用水”工程，因地制宜地推广各类卫生厕所，做好粪便无害化处理。要结合农村出租房屋专项整治工作，落实责任，改善新嘉善人的居住条件。魏塘镇要加快3个村的自来水管网的改造，保证农村家庭饮用水的清洁。
开展农村爱国卫生运动主要是抓好三个环节：一是要加强农村环境综合治理。结合文明示范县城创建、文明村镇、卫生村镇创建和“千村示范、万村整治”活动，加快农村垃圾填埋场、中转站和镇、村两级垃圾站房等卫生基础设施建设，切实改善农村卫生条件；二是提高农民健康意识。通过实施“全国亿万农民健康促进行动”，提高健康教育覆盖面和进村入户率，加快普及健康知识，促进农民健康行为的形成。三是动员和组织农村干部群众从我做起、人人动手，广泛开展除“四害”活动，搞好个人卫生、家庭卫生和环境卫生，使环境更加清洁、农民更加健康、农村面貌更加美好。
（六）进一步推进城乡居民合作医疗工作
这项工作，县委、县政府一直非常重视，坚持合作医疗互助共济的性质，合作医疗制度已深入人心，城乡居民的参保率逐年提高。下一步，我们要进一步巩固成果，完善制度，加大投入，不断提高覆盖率和保障水平。要坚持保大病为主，适当兼顾受益面的原则，建立科学合理的补偿机制，进一步提高保障水平。要拓宽合作医疗费用补助途径，与开展农村公共卫生服务和社区卫生服务相结合，积极探索实施门诊费用报销补偿办法，以扩大受益面。要加快合作医疗信息化进程，建立严格的管理机制，以基金管理为重点，建立基金的管理、补偿支付和检查监督等制度，确保基金安全；要建立有效的费用控制机制，加强对定点医疗机构的监管，严格控制医疗费用不合理上涨，切实为群众提供优质、廉价、高效的医疗服务。
三、加强领导，完善机制，为我县公共卫生创造良好的发展环境
加强公共卫生工作，提高城乡居民的健康水平，是政府履行公共卫生服务职能的重要体现，也是政府为民办实事的重要体现。我们必须在思想上高度重视，切实把这项工作抓实抓好，为我县公共卫生工作创造良好的发展环境。
（一）加强领导，落实责任
我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业，卫生事业的性质和任务，决定了卫生事业的发展是各级政府必须承担的责任。做好卫生工作，保障人民群众身体健康和生命安全，是各级党委、政府的一项重要职责，必须加强领导，狠抓落实。要把卫生工作摆上重要议事日程，坚持分类指导，找准卫生工作的突破口和主攻方向，及时认真研究卫生改革与发展中的突出问题，建立健全政府领导、部门协作、全社会共同参与的卫生工作机制。为加强对公共卫生工作的领导，县政府成立了公共卫生工作委员会，集中履行地方病防治和艾滋病预防等多个公共卫生领导机构协调组织的管理职能，提高公共卫生管理效能。卫生行政部门要转变职能，尽力而为，加强全行业管理和指导，组织广大卫生工作者扎扎实实的开展工作。相关部门要认真履行各自的公共卫生职责，协调配合，形成工作合力。各镇要按照有关要求，切实承担起责任，着力从领导机制、政策扶持、资金保障等方面推动公共卫生工作，不断提高公共卫生工作水平。
（二）加大投入，落实政策
加强公共卫生工作，体现了党和政府对农民群众的关怀，县委、县政府高度重视公共卫生工作，近期出台了多个关于卫生方面的文件，加大了对卫生事业的投入。从2005年，县政府将按照我县农村常住人口每人每年15的标准设立农村公共卫生服务专项资金。同时，还将设立农民健康体检资金。各镇要筹措好配套资金，确保资金足额、按照到位，落实社区卫生服务站建设和卫生院新建或改建的补助资金。
要管好、用好农村公共卫生专项资金，提高资金使用效益，确保农民真正受益。要从制度和监管上确保资金的安全，严格确定使用范围和开支标准，不得挤占、挪用，要加强资金使用审计。改革资金拨付使用办法，要根据农民满意程度和工作成效下拨经费。要按照“政府花钱买服务”、“办事不养人”的原则，引入竞争机制，依靠镇卫生院提供面向农民的公共卫生服务。
（三）深化改革，搞活机制
加强直接面向农民的公共卫生服务工作，主要以镇卫生院为主。为提高服务质量，必须通过深化内部运行机制改革，调动服务承担者的积极性，切实增强镇卫生院的活力。要合理用人，实行优胜劣汰，对工作不称职的予以转岗、待岗。要进一步完善结构工资制，根据职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，合理拉开分配档次，同时要通过政策引导，鼓励大中专毕业生到农村工作。积极探索镇卫生院公有制形式多样化，以激活运行机制。要彻底改变“坐等病人”的服务模式，大力推行联村医生、驻村医生等多种形式的“责任医生制”，建立健全“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，促进镇卫生院主动向农民提供上门、便捷、连续的公共卫生和基本医疗服务。
（四）积极创强，分级考核
根据我县“十一五”卫生发展规划和卫生强省、卫生强市建设的规划纲要，积极开展“卫生强县”、“卫生强镇”创建活动，制订公共卫生目标管理考核办法。县政府将加强对各镇公共卫生工作的督查、评估，各镇要建立层层负责、层层考核、层层落实的工作机制，将卫生工作纳入对各村的目标管理和绩效考核的重要内容。要通过“评优”、“创强”等评估机制，充分调动各镇加强公共卫生工作的积极性。县卫生局要以“农民健康工程”为抓手和载体，将有关工作要求纳入创建“卫生强镇”的考评范围，要建立“定期复查、滚动评估”的工作机制，对考核不合格的镇，不得申报“卫生强镇”。
四、当前要做好的几项工作
（一）关于霍乱防控工作
针对今年霍乱防控形势严峻的情况，县委县政府高度重视，出台了系列针对性的文件和政策，做到了早部署早发动早预防。4月份积极开展了“环境卫生整治月”活动，开展了以健康宣教、环境卫生集中整治、卫生基础设施建设、餐饮业为主的“五小”行业整治、井水消毒监测工作、灭蝇为主的除四害活动等六个方面的重点工作。积极推动了以“三管一灭”为重点的各项霍乱防控措施的落实。但是也存在不少问题：一是镇与镇之间、村与村之间工作还不平衡。二是重点防控措施还存在漏洞。如：农村环境卫生的长效管理机制有待进一步完善，粪便管理尤其是出租房的改厕还没有全面启动，农村饮食管理还成在不少薄弱环节，城郊结合部无证饮食摊店还没有解决，部分农贸市场有出售海带结、海带丝等水发产品和凉拌食品的的现象，井水消毒措施还没有全部到位；三是新嘉善人的霍乱防病意识仍未得到有效提高。
为此，下一步工作要求是：一是不能有麻痹松劲思想。霍乱的高发季节还没有到来，随着气温的升高，霍乱防控形势将更加严峻。所以各镇各部门丝毫不能有麻痹松劲的思想。二是要突出工作重点，狠抓工作落实。要以农村粪便管理、饮食卫生管理、井水消毒管理、灭蝇工作为重点，各镇平时要加强工作检查，狠抓各项工作的落实。三是要开展各种形式的宣传，努力提高全民尤其的新嘉善人的霍乱防病意识。卫生部门、新管委、新闻单位、学校、企业、社区等都要充分发挥各自的优势开展宣传。四要抓好工作结合。就是霍乱防控同国家卫生县城复查和创建省级示范县城相结合，农村改厕工作要同出租房管理相结合。五是加强疾病的监测，做好各种应急准备。卫生部门要做好人员、物资、设备等方面的应急准备。规范肠道门诊设置，加强河水、井水等外环境的监测，提高监测灵敏度，一旦发现疫情要全力以赴扑灭。
（二）关于社区卫生服务工作
针对我县社区卫生服务工作薄弱的实际，在前一阶段充分调研的基础上，县政府出台了《关于进一步推进社区卫生服务工作的实施意见》，提出了我县推进社区卫生服务工作的目标任务与原则、规划与设置的要求以及工作的措施。具体是在现有11个社区卫生服务中心、50个社区卫生服务站的基础上，在两年时间内再建立65个设施完善、环境优良的社区卫生服务站。其中2006年新建40个标准化的社区卫生服务站。原已建成的社区卫生服务站，要在2年内，通过扩建、改建的方式达到新标准。社区卫生服务工作是农村公共卫生工作中的基础性工作，各镇必须要高度重视，认真对待。
一是要落实工作措施。各镇要加强领导，成立工作领导小组，建立目标管理责任制，确保社区卫生服务工作健康有序发展。各部门要明确职责，加强协作，共同做好社区卫生服务工作。县政府已经出台经费补助政策，经县卫生局、财政局验收合格的社区卫生服务站，县财政按每个社区卫生服务站2万元进行经费补助，镇财政按每个社区卫生服务站不少于2万元进行经费配套。同时建立稳定持续的补偿机制，县、镇财政将社区卫生服务工作经费纳入财政经常性预算，保障社区卫生服务工作可持续发展。从有利于资源整合的角度以及扩大合作医疗的受益面考虑，2007年将社区卫生服务机构的医疗服务项目纳入合作医疗报销范围，引导参保人员充分利用社区卫生服务，使小病在社区得到解决。
二是要加强规范管理。要理顺镇村社区卫生服务机构的管理体制，各镇在本区域内，由社区卫生服务中心对辖区内村级社区卫生服务站实行统一组织管理、统一人员管理、统一财务管理、统一药品管理、统一医疗质量管理、统一经济报酬管理，并要建立一系列工作制度。
三是要加快工作进程。各镇要制定工作计划，加快社区卫生服务站建设的步伐。每两个月，卫生局要把全县的工作进度进行汇总通报，促进今年工作目标的完成。要严格按照有关标准定期检查考核，对达不到要求的，不予授牌。对验收时合格，而在以后工作既不到位又不很好进行整改的要予以摘牌。
（三）关于做好农民健康体检工作
农民健康体检是省政府提出的在全国率先实施的“农民健康工程”的重要内容。做好农民健康体检也是有利于我县各项公共卫生工作的落实，必将有力地提高我县农民健康水平。但是这项工作面广量大，工作还没有经验。所以各镇要精心组织实施。日前县府办下发了《关于我县开展农民（城乡居民）健康体检的实施意见》，整个工作计划分五个阶段实施：分别是准备阶段、组织宣传阶段、全面实施阶段、汇总分析阶段和评估验收阶段。下一阶段在干窑镇、惠民镇试点工作的基础上，着力抓好五个方面的工作：一是要明确健康体检对象和任务：体检对象是参加合作医疗的城乡居民。今年任务是各镇一般参合居民健康体检，其中组织实施的受检村必须达到80%，各村参合农民的健康体检通知率必须达到100%，受检率必须达到60%。二是要明确体检方式。全县以镇为单位进行健康体检工作，根据人群特点，对不同群体分类进行体检。镇卫生院应在规定时间内对一般参合居民进行健康体检，建立健康档案；同时，按照上级原有规定，切实做好特殊参合居民的健康体检，包括7岁以下儿童生长发育监测、中小学学生体检、孕产妇系统管理工作。三是明确体检政策。这次健康体检为参合居民实施免费体检，采用发放“健康券”的形式，“健康券”分“一般健康券”和“特殊健康券”两种。“一般健康券”仅用于体检，不能冲抵现金；“特殊健康券”发给7岁以下儿童、中小学学生、孕产妇，允许按券实际价值冲抵相应的监测或体检费用。“健康券”由县合作医疗办公室按统一样式印制，由镇、村(居委会)负责发放给参加城乡居民合作医疗的居民，并组织居民在规定期限内凭券到村健康体检点或镇卫生院体检，一人一券，不得调剂使用。四是坚持六个统一，即按照“统一时间、统一模式、统一流程、统一标准、统一建档、统一管理”的要求实施，使健康体检真正让老百姓得实惠、受欢迎。五是要各司其职，精心组织。各镇、村负责组织发动工作，要制定详细的实施方案。卫生部门负责健康体检工作，并做好后续管理工作。宣传部门做好宣传工作，营造良好舆论氛围。
同志们，加强公共卫生工作、推进卫生事业改革和发展，是我们肩负的历史重任，让我们在县委、县政府的正确领导下，与时俱进、扎实工作、勇于创新，努力把我县的公共卫生工作提高到一个新水平，为不断提高全县人民的健康水平，保障我县经济社会协调快速发展做出应有的贡献！
| 
