嘉善县人民政府
关于印发嘉善县卫生发展
“十一五”规划的通知

各镇人民政府，县府各部门、直属各单位：
　　《嘉善县卫生发展“十一五”规划》已经县政府研究同意，现印发给你们，请结合各自实际，认真贯彻执行。

二○○七年十二月十七日

嘉善县卫生发展“十一五”规划

　　为促进全县卫生事业全面、协调和可持续发展，根据《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》（浙政发〔2006〕55号）、《嘉兴市卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划》（嘉委发〔2006〕59号）和《嘉善县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》（善政发〔2006〕37号）的规定，结合全县卫生工作实际，制订本规划。

　　一、发展背景和主要成效

　　（一）发展背景

　　提高人的健康素质，是实现全面小康社会和构建社会主义和谐社会的重要内容，是坚持以人为本、树立和落实科学发展观的最直接体现。没有健康，就没有小康；没有卫生现代化，就没有整个社会的现代化。卫生事业的发展在整个经济社会活动中占有十分重要的地位，在国民经济可持续发展中起着保障和枢纽的作用。人人享有基本卫生保健，使健康成为推动经济发展的重要手段，成为经济发展的直接结果，成为全面建设小康社会中公共政策的必然选择。

　　（二）“十五”期间卫生发展的主要成效

　　“十五”期间，我县在保持经济快速增长的同时，始终把发展卫生事业、保护和增进人民群众的健康作为全面建设小康社会的大事来抓。县委、县政府先后出台了《关于加快我县卫生改革与发展的若干意见》、《嘉善县公共卫生体系建设行动计划（2004年—2006年）》、《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于进一步推进社区卫生服务工作的实施意见》等系列文件。以建立健全三级卫生服务网络为重点，以开展社区卫生服务为主要内容，以实施城乡居民合作医疗制度为主要保障形式，构筑了较为完善的卫生服务体系，全县卫生事业取得了长足的进步。

　　卫生服务网络健全。近年来，不断加大卫生事业投入，建成了县公共卫生中心，县一院、县中医院的门（急）诊综合楼。大云、洪溪、姚庄镇卫生院进行了新建或改扩建，开展了社区卫生服务机构规范化建设，基本建立起了一个涵盖农村基本医疗、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、突发公共卫生事件处置等公共卫生体系和以县级医疗卫生单位为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室（社区卫生服务站）为基础的农村卫生服务网络。2006年，全县每千人床位数3.73张，每千人执业（助理）医师2.01人，每千人注册护士数1.52人。

　　公共卫生工作成效明显。一是人民群众的健康水平不断提高，2006年我县人均期望寿命78.25岁，5岁以下儿童死亡率9.45‰，孕产妇死亡率持续保持0。二是有效处置霍乱、麻疹及食物中毒等突发公共卫生事件。三是疾病预防控制成效显著，“五苗”全程接种率达到95%以上，“我国大肠癌高危人群防治的基础与临床应用研究”科研项目荣获全国科技进步二等奖。四是妇幼保健工作水平明显提高。五是深入开展爱国卫生运动，魏塘镇已建成国家卫生县城，建成省级卫生镇9个，市级卫生镇1个，160个行政村已建成各级卫生村131个；农村自来水普及率达到99.95%，卫生厕所普及率达到87.12%。

　　农民健康保障水平稳步提高。我县2003年建立新型农村合作医疗制度，2004年建立城镇居民合作医疗制度，2005年并轨建立城乡居民合作医疗制度，2006年全县农民参保率达94.4%，城镇居民参保率达77.7%，初步建立起了城乡居民基本医疗保障体系。组织开展两年一次的农民免费健康体检工作，并全部建立了健康档案。

　　卫生改革初见成效。各医疗卫生单位实行全员聘(用)任制、中层干部竞聘上岗制、新录用人员公开招考制和人事代理等制度。实施绩效工资制，强化目标岗位责任制考核。多元化办医模式有实质性突破，批准设置了4所民营医院。

　　当前，卫生事业发展中存在的主要问题：一是发展水平，与我县经济快速发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比还不相适应；二是卫生资源配置还不够均衡，卫生基础设施建设相对落后；三是医疗卫生技术水平有待提高；四是随着流动人口的大量涌入，疾病谱的改变和老龄化社会的提前到来，现有公共卫生的管理手段和运作模式面临新的挑战；五是社会医疗保障尚处于较低水平，健康公平性问题还比较突出；六是卫生体制、机制和结构性矛盾依然存在，卫生服务绩效水平有待进一步提高。

　　二、“十一五”期间卫生发展的指导思想、基本原则和目标

　　（一）指导思想

　　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的十六届五中、六中全会和十七大精神，全面贯彻落实科学发展观，坚持卫生事业的发展与国民经济和社会发展相协调，群众的健康水平与经济发展相适应。以解决事关群众健康的公共卫生问题和群众反映强烈的看病难、看病贵问题为重点，加快卫生事业的改革与发展，完善公共卫生、基本医疗服务和医疗保障体系，提高疾病预防控制、医疗救治服务和医疗保障能力，全面提高群众的健康水平。

　　（二）基本原则

　　1、坚持以人为本，惠利于民。从全面提高广大人民群众的健康素质出发，强化基本医疗卫生服务供给，科学配置卫生资源，重点向公共卫生倾斜，使全县人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生发展的成果。

　　2、坚持统筹发展，卫生公平。从改善健康公平出发，坚持卫生事业的公益性质，强化公共财政支撑功能，健全社会医疗保障制度，创新卫生管理体制和运行机制，增进卫生公平，实现卫生与经济社会的同步发展，实现城乡卫生事业协调发展。

　　3、坚持政府主导，社会参与。从增强政府社会事务管理和公共服务能力出发，充分发挥政府在制定卫生公共政策、提供基本卫生服务、消除健康差异中的主导作用。同时，积极发挥市场机制，以及各类社会组织和社会成员的作用，形成责任共担机制，使社会全体成员既是受益主体，又是行动主体。

　　4、坚持强化基础，稳步推进。从卫生事业发展的内在规律出发，因地制宜，集中力量，着力解决当前卫生改革发展中存在的突出矛盾和问题，从基层抓起，循序渐进，务求实效。

　　（三）发展目标

　　1、总体目标。紧紧围绕全面建设小康社会、提前基本实现现代化的目标，以全面提高人民群众的健康水平为宗旨，加快医疗卫生体制机制创新。促进卫生资源的科学合理配置，提高公共卫生管理能力和服务效能，使广大群众获得更趋公平和更为良好的公共卫生服务和基本医疗服务，逐步实现城乡社会医疗保障一体化。促进卫生事业与经济社会同步发展，达到卫生服务水平全省领先，国民健康主要指标达到或接近世界中等发达国家水平，卫生综合实力位居全省前列的目标。

　　到2010年，形成与全县基本实现全面小康社会目标相适应、城乡统筹发展相同步的医疗卫生服务体系，较好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求；卫生服务公平性、可及性明显提高，绩效水平显著改善，人群主要健康指标达到或接近世界中等发达国家水平。

　　到2020年，建立起与提前基本实现现代化相适应的医疗卫生服务体系，卫生资源配置优化，卫生设施和技术先进，卫生队伍素质优良，运行保障机制完善；全县居民基本形成良好的卫生保健意识，享有公平、优质、高效的卫生保健服务，延长居民健康期望寿命，人群健康指标普遍达到世界中等发达国家水平。

　　2、到2010年具体目标

　　——居民健康水平进一步提高。人均期望寿命达到78.5岁；孕产妇死亡率控制在8/10万以下；5岁以下儿童死亡率控制在8‰以下；危害人群健康的重大传染病得到有效控制。

　　——卫生公平与保障水平不断改善。基本实现人人享有基本医疗保障，实现城镇职工基本医疗保险全覆盖；城乡居民合作医疗参保率稳定在95%左右；农村卫生条件进一步改善，农村饮用安全自来水普及率达到99.99%以上，农村卫生厕所普及率达到95%。

　　——卫生资源配置更趋合理。每千人执业（助理）医师数、每千人注册护士数和每千人床位数分别达到2.36、1.85和4.0；每千人拥有0.85名以上的社区医生，居民20分钟内可达医疗卫生机构比例达到90%。卫生事业投入达到我县当年县级财政经常性支出总额的5%以上。

　　——居民健康意识明显增强。城乡居民形成良好的健康习惯，健康知识知晓率达到90%，国民体质监测合格率达到85%以上。

　　三、“十一五”期间卫生发展的主要任务

　　（一）实施公共卫生建设工程

　　切实抓好《嘉善县公共卫生体系建设行动计划》的组织实施，进一步完善突发公共卫生事件应急、疾病预防控制、卫生监督执法、妇幼保健、医疗救治以及公共卫生信息预警、监测和报告等“六大体系”，形成政府主导、部门合作、社会参与、结构合理、功能完善、机制健全、运行高效的公共卫生体系。

　　1、进一步完善突发公共卫生事件应急体系

　　按照覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的要求，进一步健全县政府突发公共卫生事件领导小组及其日常办事机构，健全突发公共卫生事件协调机制和网络，建立公共卫生应急专家库，为处置突发公共卫生事件提供技术咨询；制订和完善各类重大公共卫生事件应急预案，提高现场快速处置能力；加强以流行病学调查、医疗救治等人员为主的公共卫生应急反应队伍建设，强化应急反应演练、培训；建立应急物资储备制度。