我县社区卫生服务的现状与对策
提交人: 陈洪福 

         农工党嘉善县总支：
         你们提出的《关于我县社区卫生服务的现状与对策》已收悉，现答复如下：  
          近年来，我县社区卫生服务事业得到了较快的发展，但在设施经费投入、业务素质提升、人员队伍建设等方面还存在着一些问题和不足，目前我们正在积极努力做好以下工作。
        一是积极加大对社区卫生服务站设施建设经费投入。2006年～2007年，县、镇财政对全县改建和新建的88个社区卫生服务站拨款共35万多元，至2007年底，我县农村社区卫生服务站用房设置全部达到省级要求。但由于当时魏塘镇城区社区卫生服务站门面用房无法扩展，未纳入建设计划，为此，我们正积极进行协调，尽快启动城区社区卫生服务站的改扩建工程。同时，我们已在策划和组织社区卫生服务机构人员，参加医疗质量管理、急救能力等培训，并督促每个中心和站配备好各项基本医疗抢救设备，提高硬件设施水平。
        二是逐年增加对社区公共卫生经费的补助。社区卫生服务工作是集“医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导”六位一体的综合性卫生服务机构，医疗服务仅是其中的一方面，深化医疗以外的社区卫生服务内涵，不能依靠“以医养防”。政府将逐步加大投入力度，进一步加大对公共卫生经费的补助，加强工作考核，用好财政补助经费，以确保社区卫生服务工作优质、稳定、持续发展。 
        三是重视乡村卫技人员队伍建设，努力解决乡村医生养老保障问题。目前，我县是按照劳动与社会保障部门有关政策法规，对乡村医生参照企业职工养老保险的缴费、保障执行，不得补交和趸交养老保险费，未缴费满15年退休的需退休后继续缴纳直至期满。由于我县乡村医生50岁以上超过90％，在职不满15年的达到93％，参加养老保险仅59人，占乡村医生总数的27％，大部分人都自愿放弃参加这一保障。
        今年，嘉兴市政府正在拟定《嘉兴市乡村医生基本养老保险实施意见》，年初至今已2次下发草案征求意见，对此，我们也积极提出相关意见和建议，预计近期该方案将正式出台，这将为我们解决乡村医生养老问题起到积极的指导作用。5月份，嘉兴市政府下发了《嘉兴市引导和鼓励高校毕业生到城乡社区卫生服务机构工作的实施意见》，引导和鼓励高校毕业生到城乡社区卫生服务机构工作，其中规定，对于高校毕业生到社区卫生服务站工作，前五年政府财政给予经济补助，我们也将积极贯彻和落实文件精神，加快培养乡村卫技人员新队伍。
        四是加强对社区卫生服务机构人员业务培训，不断提高人员素质和社区卫生服务能力。2006年，县卫生局组织对全县190名乡村医生，进行历时2个多月的业务培训，以进一步提高乡村医生的诊疗水平，今后计划此项培训每2年开展一次。2007年～2008年，又对全县250余名社区责任医生进行专题培训，以不断提高在妇幼保健、疾病防控、卫生管理、健康教育等方面的技能。同时还积极组织社区服务卫技人员参加省市组织的社区护士、社区医师岗位培训，通过加强培训和实践，进一步提高卫技人员素质，以适应社区卫生服务工作的开展。此外，根据浙江省财政厅、卫生厅联合下发的《关于印发浙江省省级乡村卫技人员素质提升工程专项资金管理办法的通知》（浙财社字[2007]38号）文件精神，对参加培训的乡村卫技人员足额发放了补助，2007年对2006年度完成培训的207人，发放经费补助72600元。
         社区卫生服务是整个三级预防保健网的底层，只有把这方面工作做强做大才能真正提高整个社会人群的健康水平，为此，我们将继续朝这方面努力，力争使我县的社区卫生事业得到更好更快的发展。
          感谢你们对我县社区卫生服务工作的关注和关心。

二○○八年六月二十七日

（联系人：王钢，联系电话：84228378）

答复人：县府办