我县不断提升县域医疗卫生水平，在长三角一体化发展中，突出卫生健康一体化先行先试，以西塘镇为试点建成长三角首个5G升级版“智慧健康屋”，探索县域内外首诊、转诊和会诊的三级跨域分级诊疗工作模式。通过打造平台载体、实施分级诊疗、运用新型技术，有力推动与长三角区域特别是上海、杭州等地卫生健康信息的互联互通，实现沪杭先进的医疗资源同城共享。

一是打造平台载体，推动医疗资源一体化均质发展，提升卫生健康信息互联互通能级。积极推动全县范围内智慧健康屋建设，提供沪善同城服务，每个健康屋配套建设具备互联网医疗功能的家庭医生工作站，提供健康指导和基层初诊，引导百姓开展健康自我管理，通过“互联网+医疗健康”平台，实现嘉善和上海健康服务资源融合共享。整合“健康云”和“嘉善12320”两大平台，建立以个人为维度的电子健康档案交换机制，实现个人电子健康档案、电子病历的跨域互联互通，沪杭医生通过平台可实时掌握患者就诊信息，为患者提供连续、精准的医疗健康服务。推进远程医疗平台的建设与应用，利用云端技术进行就诊流程再造优化，探索出跨域“有序转诊”新模式。嘉善患者通过智慧医疗平台进行“远程初诊”后，可以问诊上海、杭州指定医疗机构医生；部分患者在上级专家指导下仍无法完成救治的，可预约转诊至上海杭州指定医疗机构。

二是实施分级诊疗，创新医疗协作一体化全新模式，打造示范点社区智慧健康新样板。推动基层首诊，利用家庭医生工作站，对全体居民进行健康监测、自检，依托5G通讯技术，将智慧健康屋的检测报告及时向配套的家庭医生工作站高速传送，签约家庭医生或镇（街道）卫生院经分析后对疑似患者进行初步诊治，并将初诊结果、建议意见等及时反馈给病人。推动双向转诊，利用智慧健康屋、嘉善县区域双向转诊系统平台，与医共体上级医院连续性服务中心合作，实现门诊、床位等资源集成化统一管理。基层通过平台可向县级医院发起转诊申请，县级医院收到申请后由连续性服务中心为患者办理所有手续，提供专家联系、预约检验检查、远程门诊等10余项服务；患者病情稳定后由平台再次申请向基层下转，基层专人专办及时接收病人并进行后续治疗及回访。推动远程会诊，建设成立县一院、县中医院、县二院等三家县级远程医疗会诊平台及远程诊室，向上与上海、杭州共37家三甲医院实现互联，向下与全县基层医疗机构互接，县级医院患者可获得沪杭知名医疗专家的治疗指导。县域内统一建设检验、影像、心电、病理、消毒供应等五大共享中心，实现基层检查、县级医院诊断的同质化服务。

三是运用新型技术，突破卫生健康一体化区域瓶颈，共谋长三角优质医疗服务新局面。率先使用５G通讯技术，探索基于智慧健康屋自助体检设备及专科医生远程体检（远程B超、超声影像实时分析等），实现健康云与嘉善健康档案的融合对接，有效解决医学数字影像调阅速度缓慢的瓶颈问题，推动了云影像云胶片的使用。不断融合“两网”技术，智慧健康屋主动融合物联网和互联网技术，利用新型物联网、人脸识别等技术、设备，将监测数据同步记入百姓健康档案，实现人群健康全周期管理；利用互联网技术，融入志愿服务，打通线上线下信息，推动“互联网+医疗健康”信息惠民服务发展。引进人工智能技术，西塘智慧健康屋引进2019世界人工智能创新大赛医疗方面基于人工智能的大规模人群慢病筛查及管理平台技术，将“AI+医疗”融入卫生健康全过程，重点对高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病，针对性地提供早期筛查、签约建档、社区首诊、精确转诊等服务。

依托智慧健康屋提供医健体融合的健康全周期服务，推动形成疾病救治、健康管理和体质监测的闭环管理，促进长三角卫生信息互通共享，实现三级跨域分级诊疗工作模式创新。截至10月底，各平台共完成双向转诊953例，其中上转病人507例、下转病人441例，基层月均服务群众300余人次。以西塘智慧健康屋为例，智慧健康屋配备了全面体质监测、智能体征监测等设备，集健康自检载体、自我管理平台、健康指导渠道和信息汇集环节于一体，截至目前，该镇通过智慧健康屋检测居民944人次，发现异常597人次，所有结果均可在健康云查询。