2014年，嘉善县成功创建了国家慢性非传染性疾病综合防控示范区。多年来，嘉善县以示范区巩固提升为契入点，将慢性病综合防控工作融入县域科学发展示范点与长三角生态绿色一体化发展示范区两项建设之中，把人民健康放在优先发展战略地位，建立健全“政府主导、多部门协作、专业机构支持、全社会参与”的工作机制，全方位、全周期维护和保障人民群众健康。

嘉善县人均期望寿命从82.41岁（2014年）上升至84.37岁（2020年）、重大慢性病早死率从8.58%（2014年）降至7.18%（2020年）、心脑血管疾病标化死亡率从108.32/10万（2014年）降至101.96/10万（2020年）、吸烟率从28.30%（2013年）降至20.29%（2020年）、健康素养水平从15.30%（2016年）上升至33.24%（2020年），人民健康水平得到大幅提升。

一、以统筹发展为要求，增强组织保障“领导力”

（一）构建强有力的组织体系。成立嘉善县国家慢性病综合防控示范区建设工作领导小组，由县政府主要领导任组长，分管领导任副组长，卫生健康、教育、文化旅游体育等相关部门为成员单位。将慢性病综合防控示范区建设纳入县对各部门和各镇（街道）的健康嘉善目标责任制考核。完善考核长效管理机制，以日常考核为重点，对重点难点工作进行每月通报；以突出实效为目的，列出问题清单，实施红、黄、绿“三色”动态预警。

（二）完善强有力的政策保障。相继出台了《“健康嘉善2030”行动纲要》、《嘉善县防治慢性病中长期规划（2018—2025年）》、《嘉善县“烟头革命”实施方案》、《关于全面推广工间操的通知》、《建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度的指导意见》、《嘉善县公共政策健康影响评价试点工作实施方案（试行）》等一系列政策文件，积极落实把“健康融入所有政策”，整合各部门优势资源力量，全方位推进慢性病综合防控工作。

（三）提供强有力的经费支持。县委县政府每年安排国家慢性病综合防控示范区专项工作经费70余万，累计投入健康支持环境建设2000余万。不断完善卫生基础设施建设，总投资近30亿元的健康嘉善“八大工程”全部落地，投资8000万元完善县域急救体系建设；投资4.6亿元用于区域急诊医学中心项目、县120急救中心项目建设。

二、以全域联动为依托，扩展健康环境“影响力”

（一）全方位打造健康支持环境。一是基础建设全覆盖。实现了全县健康促进医院、健康促进学校、无烟机关、无烟学校、健康村镇建设、镇（街道）健康主题公园、健康步道、5G智慧健康屋等全覆盖，共建设各类健康支持性环境共313个。二是重点场所有特色。罗星街道建成总面积约为1000平米的公众健康馆及健身+健心促进场所。姚庄镇建成总面积为550平米的公众健康素养体验馆。

（二）全民性普及健身行动。一是统筹推进智慧体育建设。建设“运动家”智慧体育社区，探索以“互联网+体育服务”为支撑的社区全民健身服务新模式；推动智能化场地设施建设，建成柳洲公园、泗洲公园二代智能健身器材和户外智能体测驿站，以及三道融合柳洲公园和泗洲公园示范段、中央公园智慧二代健身路径。二是常态开展品牌赛事活动。全县每年开展各级各类全民健身赛事活动500余场。创立本土特色品牌赛事，如JBA篮球联赛、业余足球联赛、排舞（广场舞）比赛等。高规格承办全国女排冠军赛、2021复兴之路·薪火驿传百公里接力赛等高水平赛事。

（三）全覆盖创建无烟善城。一是推进重要公共场所控烟工作。实现全县无烟机关、无烟医疗卫生系统、无烟学校创建全覆盖。规范设置戒烟门诊，营造戒烟支持性环境。二是营造无烟氛围。开展“承诺戒烟，共享无烟环境”“创建无烟善城”等大型宣传活动，评选出嘉善县“公共场所控烟”7名宣传达人和44个“金点子”。不断提升控烟制度建设和能力建设,加强公共场所控烟执法监督，在全市开出了首张控烟罚单。三是开展烟草使用监测。持续评估控烟行动干预效果。2020年我县居民吸烟率降至20.29%，无烟环境省级暗访位列全省县域第一。

三、以群防群控为基础，提升健康促进“渗透力”

（一）宣传+教育，营造氛围。一是加大主流媒体宣传。打造主流媒体宣传矩阵，在嘉善电视台、嘉兴日报（嘉善版）、嘉善电台、in嘉善APP等主流媒体平台均设置健康专栏，通过媒体矩阵开展健康宣传。二是推广新式媒介宣传。通过城区LED屏、城乡公交车、出租车顶灯、阅报栏全面开展宣传。154台科普E站设置健康嘉善宣传专栏，在天气预报短信中融入健康宣传。三是健康素养深入基层。建立科普专家资源库和健康科普传播机制，打造“千场健康教育进基层”、“健康素养进农村文化礼堂”等品牌活动，开展“三减+三健，健康新动力”等慢性病防治主题宣传活动，营造浓厚的宣传氛围。

（二）创建+行动，并驾齐驱。一是镇村创建如火如荼。2016年起按照示范区建设标准，自创开展了嘉善县慢性病综合防控示范镇（街道）和健康示范村（社区）创建工作，实行每3年动态管理。二是专项行动精准定位。通过制定三年行动方案，大力实施慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治、心脑血管疾病防治、癌症防治等健康嘉善专项行动。

（三）三减+三健，多管齐下。一是体卫融合，科学指导。组建千名健康生活方式指导员，大力开展健康生活方式指导员五进活动，并建立长效管理和考核机制。每千人拥有注册社会体育指导员3.4人，每年开展社区医生、全科医生运动处方业务培训，推动体质健康测试纳入居民健康体检。二是卫教融合，健康校园。推进“明眸皓齿，健体舒心”健康成长护航工程行动，开展适龄学生窝沟封闭预防龋齿工作。全面实行学生体质健康监测，开展校园阳光体育运动，提升学生体质健康水平。三是全民行动，健康体重。在连续6年参加全国“万步有约”职业人群健走激励大赛的基础上，创新开展“万人万步”健走激励大赛、绿道健走大赛等全民参与的健身活动，掀起“健康嘉善、共建共享、你我同行”的热潮。

四、以全程管理为抓手，强化健康服务“执行力”

（一）监测评估抓好方子。一是开展死因慢病监测。自1987年开展肿瘤及死因登记报告工作，县肿瘤登记点资料连续四次被收录《五大洲癌症发病率》，是全国县级肿瘤登记处肿瘤登记数据连续4次被收录的唯一一家。连续18年开展全人群糖尿病、心脑病等监测报告工作并实现网络直报。二是开展社区诊断。分别于2013、2018年开展嘉善县慢性病社区诊断工作，明确社区主要健康问题和健康危险因素，提供“六位一体”的综合干预策略。三是数字赋能互联共享。“‘健康大脑+智慧医院’理论体系与实现路径”入选浙江省数字社会应用场景项目，实现门诊、体检、慢性病监测与管理信息整体智治、高效协同。

（二）全程管理拓展路子。一是推进全国首批“中国慢病协同管理示范项目”试点县建设。以县域紧密型医共体改革为重要抓手，着力构建“平战结合、医防融合”的整合型健康服务体系。在北京举办的全国慢病高峰论坛上，嘉善县荣获“慢病管理先锋实践单位”和“慢病管理创新先锋单位”两项集体荣誉，并代表示范单位在大会发言。二是强化慢病综合防治。将首席医生制、家庭医生制、患者自我管理小组、患者俱乐部多种管理形式相结合，建立“医防融合工作室”高血压糖尿病专病门诊和慢病联合病房，让居民在家门口享受县级医院的同等待遇。三是普及中医药技术。依托“全国基层中医药先进单位”建设，加快推进“中医进社区，社区有中医”，在基层医疗机构推广使用中医防治慢性病适宜技术，形成各具特色、规范达标的中医综合服务。

（三）医养结合创新调子。一是推进老年健康促进行动。作为省级医养结合试点县，在全省率先实现村（社区）照料中心建设全覆盖，重点为困难老人、高龄老人等提供上门服务。2017年我县被评为“全国智慧健康养老示范基地”。二是在全省率先出台长期护理保险制度。探索建立第三方市场运营机制，共与22家定点护理服务机构签订协议。“深化长期护理保险制度 筑牢民生保障底线”成功入选浙江省共同富裕示范区典型案例。三是大病无忧保险构建多层次医疗保障体系。积极推行“嘉兴大病无忧”商业补充医疗保险，以保大病、普惠性为目标，重点覆盖保障基本医保不能报销的费用。

嘉善县以复审评估为契机，研究新策略，探索新方式，建立新机制，持续高效地深入推进落实国家慢性病综合防控示范区建设各项重点工作，为奋力打造“重要窗口”的重要窗口、实现共同富裕提供坚实的健康基础，为国家慢性病综合防控示范区建设提供了更多可学可看可示范的嘉善模式。