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人大代表建议及办理情况(第J142号【关于加强安宁疗护医保政策支持的建议】)
发布日期: 2024- 11- 29 09: 07 浏览次数:

编号

第 J142 号

标题

关于加强安宁疗护医保政策支持的建议

领衔人

黄伟强

附议人


建议

内容

安宁疗护服务又称缓和医疗,需整合各学科,围绕身、心、社、灵去服务患者和患者的家庭,提倡的是优逝、善终,是老年健康服务体系中不可或缺的环节。

当前嘉善人口老龄化程度加重,截至2023年底,共有60周岁以上户籍老年人口13.11万人,占总人口数30.84%。近五年来,60周岁以上老年人死亡人数1.4万余人,占总死亡人数91.47%,其中恶性肿瘤死亡占比32%左右。疾病临终患者、家庭、社会对安宁疗护的需求日益凸显。

目前上海、北京等地已开展安宁疗护病区建设,浙江省也在全省加快推进。但在实际推进过程中,安宁疗护提供的人文关怀介入很难被界定为“治疗”,导致没有明确的收费项目,无法纳入医保等保险池。嘉兴市率先在南湖区、海宁市试点安宁疗护按床日付费结算,并出台了相应的医保政策和实施方案。

嘉善县是全国第一批医养结合示范县,2023年将安宁疗护病区建设项目纳入县民生实事项目,全力打造全市首个县级安宁疗护指导中心。为更好的推动工作,建议:

一、探索多渠道筹融资,探索安宁疗护与医疗保险、养老保险、长期护理保险联通的路径,以此建立稳定的资金来源渠道。

二、探索按床日打包收费方式或以服务时长按次收费等形式,改变目前许多安宁疗护服务项目无法收费的现状。  

三、探索通过社会、企业及个人捐助,鼓励商业保险增加安宁疗护项目等多种渠道,为安宁疗护可持续发展拓展筹融资渠道。

附件


承办

单位

嘉善县医疗保障局

协办

单位


办理

情况

已解决

正在

解决


创造条

件解决


办理

结果

黄伟强代表:

您在县十七届人大三次会议上提出的《关于加强安宁疗护医保政策支持的建议》的提案收悉,现答复如下:

一是关于“探索多渠道筹融资,探索安宁疗护与医疗保险、养老保险、长期护理保险联通的路径,以此建立稳定的资金来源渠道”的建议。长护险支持安宁疗护,目前已专门向市医保局对接,下一步由市医保局统一出台相应补贴政策。

二是关于“探索按床日打包收费方式或以服务时长按次收费等形式,改变目前许多安宁疗护服务项目无法收费的现状”的建议。我局实地调研罗星街道社区卫生服务中心安宁疗护病区,将嘉善县安宁疗护需求和建议反馈给市医保局。2024年4月24日,市医保局下发《关于公布嘉兴市第三批(安宁疗护)住院费用按床日付费标准的通知》(嘉医保〔2024〕20号),文件明确申请病例条件及流程,由县卫生健康局进行评估认定,再由县卫生健康局和县医保中心核准后,纳入安宁疗护床日付费管理。安宁疗护按床日付费标准规定ADRG病组为RF1(恶性增生性疾患终末期治疗)、RW2(恶性增生性疾患维持性治疗)安宁疗护按床日付费标准,市、县级安宁疗护中心为650元/天,安宁疗护病区为500元/天,安宁疗护病房为350元/天,按床日付费的形式改变了安宁疗护项目无法收费的现状。

三是关于“探索通过社会、企业及个人捐助,鼓励商业保险增加安宁疗护项目等多种渠道,为安宁疗护可持续发展拓展筹融资渠道”的建议。商业保险、社会捐助等其他方式需社会多方面配合实施,医保部门将积极宣传安宁疗护方面的工作,努力争取多方资源共同参与,形成多源力量共同推进的工作合力。

您的建议对于全县安宁疗护的发展有重要影响。下一步,我局将做好安宁疗护相关工作,满足人民群众的需求。

感谢您对医保工作的关心和支持!

反馈

附件



信息来源: 县医保局