安宁疗护服务又称缓和医疗,需整合各学科,围绕身、心、社、灵去服务患者和患者的家庭,提倡的是优逝、善终,是老年健康服务体系中不可或缺的环节。 当前嘉善人口老龄化程度加重,截至2023年底,共有60周岁以上户籍老年人口13.11万人,占总人口数30.84%。近五年来,60周岁以上老年人死亡人数1.4万余人,占总死亡人数91.47%,其中恶性肿瘤死亡占比32%左右。疾病临终患者、家庭、社会对安宁疗护的需求日益凸显。 目前上海、北京等地已开展安宁疗护病区建设,浙江省也在全省加快推进。但在实际推进过程中,安宁疗护提供的人文关怀介入很难被界定为“治疗”,导致没有明确的收费项目,无法纳入医保等保险池。嘉兴市率先在南湖区、海宁市试点安宁疗护按床日付费结算,并出台了相应的医保政策和实施方案。 嘉善县是全国第一批医养结合示范县,2023年将安宁疗护病区建设项目纳入县民生实事项目,全力打造全市首个县级安宁疗护指导中心。为更好的推动工作,建议: 一、探索多渠道筹融资,探索安宁疗护与医疗保险、养老保险、长期护理保险联通的路径,以此建立稳定的资金来源渠道。 二、探索按床日打包收费方式或以服务时长按次收费等形式,改变目前许多安宁疗护服务项目无法收费的现状。 三、探索通过社会、企业及个人捐助,鼓励商业保险增加安宁疗护项目等多种渠道,为安宁疗护可持续发展拓展筹融资渠道。 |