在接到120呼救后，出车、抵达、开展救治，这一过程被称为“院前医疗急救”。5月27日至30日召开的浙江省十四届人大常委会第十七次会议，初次审议了《浙江省院前医疗急救条例（草案）》。

为院前医疗急救立法，代表浙江在该领域已经积累了一定实践经验做法，同时，老百姓对基本公共卫生服务也有了更高期待。立法要想切中要害，离不开大量基层实践。事实上，在前期实践探索中，全省很多探索都成为重要参考，其中就有嘉善的实践经验。

2023年省委改革办在嘉善推出的“院前急救一件事”微改革，破解公众参与度不高、救助站点布局不合理等问题，也对立法起到了积极作用。

2024年，县域院前急救平均反应时间为7.88分钟，全县经120救治心跳骤停患者心肺复苏成功率达30.21%，工作成效位居全省前列，嘉善急救模式列入县域高质量发展示范点经验清单被国家发改委发文推广。

坚持高位统筹

打造“全域融合”的急救网络

高站位谋划运行体制机制。2019年嘉善县制定并印发《嘉善县院前急救体系建设实施方案（2019-2021年）》，2023年聚焦全省“院前急救一件事”微改革，细化量化四大类10余项任务目标。同时率先推动县急救站由急救指挥型转设为独立型一类事业单位；率先构建“1个县急救指挥中心+9个镇急救分站+N个村级急救哨点”的县镇村一体化、全覆盖急救网络。

高起点提升急救基础设施。高标准投入建设国内县域领先的120急救中心和区域急诊医学中心，配备高性能救护车36辆，达到每2万人1辆高标准。目前，每站点配备急救车3辆，每车急救班组按照“1+1+1”配备急救医生、担架员、驾驶员。

坚持高效协同

打造“全程畅通”的五环急救链

迭代升级“急救三环体系”，延伸急救救治链条。通过将院前急救、院内急诊和重症监护治疗三个环节向乡镇急救单元、乡村急救哨点延伸，创新构建五环急救链。首创县镇村一体化急诊急救三级师资库，针对基层医务人员创新10大模块化规范培训。“村村救”志愿者覆盖90%社区网格，全县25个应急救护培训点累计培训持证公众救护员近2万人。

全域布局镇级救治单元，提升基层救治能力。对基层救治单元实施规范化建设，在全省率先实现全域胸痛单元认证、率先建成乡村急救哨点。依托“移动善医”手机端实现胸痛多学科联合远程会诊，打通救治全流程。

聚力打造急诊救治中心，提升院内救治能力。依托浙大二院等沪杭三甲医院技术输出，全力打造胸痛、卒中、创伤等县级急诊救治中心。推动嘉善县第一人民医院通过胸痛、卒中、创伤中心国家级认证，急性缺血性脑血管病溶栓等四项核心技术位列全省前30名，为守好急救“最后一环”提供技术支撑。

坚持数字赋能

打造“全网共享”的智慧平台

院前院内数据共享，实现上车即入院。将智慧急救平台纳入“健康大脑”板块，救护车依托5G、物联网等技术实现急救数据、行车轨迹实时上传平台并与县级医院即时共享，患者数据信息目前已共享2000余例。建设“云平台”，急救医生车内“一键式”提供入院预约服务，实现院前院后无缝衔接。

线上线下实时互动，实现接报即施救。压实接线员首接负责制，提档升级MPDS系统（急救优先分级调度系统），从“语音指导”向“视频指导”转型，为“救在身边”提供支持。2024年全年MPDS指导率为93.60%，电话、视频远程指导危重患者现场抢救占95%，心脏骤停患者脑复苏率明显提升。